ĐẢNG BỘ ……………………. ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM
............................................ PHIẾU BỔ SUNG SỐ
LL:......................
CHI BỘ....................... HỒ SƠ ĐẢNG VIÊN SỐ
TĐV:..................
(NĂM …..) Chỉ ghi những mục
có nội dung thay
đổi so với kỳ đối khớp trước, nếu không thay
đổi thì ghi vào mục đó chữ “K”
Họ và tên (viết
chữ in hoa):..................................Sinh ngày
...........tháng.............năm.........................
Mới thay đổi nơi ở:............................................................................................................................
Mới thay đổi về nghề nghiệp, đơn vị
công tác:................................................................................
(Ngày tháng
năm thay đổi):................................................................................................................
Chức vụ mới được giao:....................................................................................................................
-
Đảng:..........................................................Từ ngày:........................................................................
- Chính
quyền:...............................................Từ ngày:........................................................................
- Đoàn
thể:.....................................................Từ ngày:........................................................................
- Doanh nghiệp, đơn vị sự
nghiệp:.................Từ ngày:.......................................................................